Une nouvelle technologie pourrait fournir de meilleurs soins aux patients atteints d'insuffisance rénale

Les chercheurs ont trouvé une nouvelle technologie afin d'améliorer les soins aux patients atteints de maladies rénales, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont trouvé une nouvelle technologie afin d'améliorer les soins aux patients atteints de maladies rénales, selon une nouvelle étude. Selon des médecins du Collège médical de Géorgie à l'Université Augusta, une échographie portable peut aider les néphrologues à mieux détecter les liquides dans les poumons des patients atteints d'insuffisance rénale terminale. L'astuce consiste à savoir où se trouve le liquide et combien doit être retiré, a déclaré le Dr Omar Saleem, et l'accumulation dans les poumons peut entraîner des complications comme l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle. Quand il s'agit de diagnostiquer des «poumons mouillés», la norme a été d'écouter des bruits de poitrine avec un stéthoscope et de mesurer la pression artérielle - plus de liquide sur les poumons empêche l'oxygène d'être absorbé dans la circulation sanguine. "Mais c'est assez subjectif", a-t-il dit. "Par exemple, parfois vous ne pouvez pas entendre le crépitement. C'est pourquoi l'échographie ajoute à l'examen physique. "

Il a examiné 24 patients ESKD et dans le cadre de l'examen physique normal, il a placé la sonde à ultrasons sur les poitrines des patients pour avoir une bonne vue des poumons. S'il y avait du liquide, il verrait des lignes B, qui sont en fait des reflets de l'eau dans les poumons qui apparaissent comme de longues lignes verticales blanches sur une échographie. Plus le nombre de lignes B est élevé et plus elles sont intenses ou brillantes, plus le liquide est présent.

"C'est un marqueur objectif de l'eau pulmonaire, dont l'accumulation peut entraîner des complications graves pour des patients déjà fragiles. Nous sommes à la limite ici et nous essayons d'empêcher les gens de basculer dans l'insuffisance cardiaque », a déclaré le Dr Stanley Nahman, néphrologue MCG. "Cela va changer la façon dont nous gérons ces personnes avec la dialyse."

Les médecins peuvent alors mieux cibler les traitements de dialyse. "Je peux définir l'objectif d'élimination des liquides à un stade plus élevé pendant la dialyse", a déclaré Saleem. «Là où je pourrais normalement enlever deux litres de liquide, j'en prends trois ou quatre chez quelqu'un qui a de l'eau dans les poumons».

L'hémodialyse utilise un filtre spécial appelé dialyseur - ou rein artificiel - pour filtrer les déchets, équilibrer les électrolytes et éliminer les liquides supplémentaires. Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (ESKD) reçoivent généralement une dialyse trois fois par semaine.

«Nous constations que les néphrologues étaient fréquemment appelés à la salle d'urgence pour fournir une dialyse aux anciens détenus avec ESKD et nulle part ailleurs», a déclaré le Dr Elizabeth Chu, co-présentatrice.

Avec une période d'attente moyenne de 12 semaines pour Medicare, ces anciens détenus n'étaient pas admissibles à s'inscrire dans les centres privés de dialyse, au lieu de se rendre à leurs salles d'urgence locales jusqu'à 36 traitements avant d'être couverts par Medicare.

"Non seulement l'écart de financement s'est traduit par des soins erratiques et inadéquats, mais il a également engendré des coûts inutiles supportés par la société", explique Chu.

Pour définir l'ampleur du problème, Chu a examiné les dossiers de tous les patients ESKD à la prison médicale d'État Augusta de 2014 à 2016, à la recherche d'informations démographiques et les années de rentrée prévues. Elle a également fait des comparaisons avec une cohorte nationale.

L'équipe de chercheurs présentera son travail aux réunions régionales du Sud de la Fédération américaine pour la recherche médicale cette semaine à la Nouvelle-Orléans. (ANI)

Ceci est publié non édité à partir du flux ANI.

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